1. Tác giả:
Hoàng Chí Thành
Phân loại:
Tác giả
3. Đối tượng:
Viên chức
4.Cơ quan công tác:
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang
5.Địa chỉ :
Lê Lợi - Hoàng Văn Thụ - TP Bắc Giang - Bắc Giang
9.Tên sáng kiến.:
Giải pháp nâng cao mức chất lượng An toàn phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang
10. Tháng/năm áp dụng:
10.2023
11.Năm đề nghị:
2024
12. Đợt đề nghị:
Đợt 2 (từ 15/11 đến 15/12 đối với sáng kiến thuộc lĩnh vực khác)
13.Ngày đăng ký sáng kiến:
01.03.2024
14.Lĩnh vực áp dụng:
15.Thực trạng trước khi sử dụng:
Mức độ an toàn phẫu thuật còn chưa đạt được mức mong muốn: tỷ lệ sử dụng kháng sinh dự phòng thấp, tỷ lệ rửa tay, tỷ lệ hài lòng... chưa cao
16.Tính mới của sáng kiến:
Áp dụng các sáng kiến cải tiến trong các bước trước - trong - sau phẫu thuật để nâng mức chất lượng an toàn phẫu thuật
17.Nội dung giải pháp:
Thực hiện An toàn phẫu thuật là công tác vô cùng quan trọng đòi hỏi đội ngũ cán bộ nhân viên y tế phải nâng cao nhận thức nghiêm túc triển khai nhằm hướng đến mục tiêu lấy người bệnh làm trung tâm. Việc triển khai tốt Bộ tiêu chí chất lượng đánh giá mức độ An toàn phẫu thuật sẽ góp phần đảm bảo an toàn, nâng cao chất lượng trong khám, chữa bệnh và đáp ứng sự hài lòng của người bệnh. Can thiệp vào 4 nhóm giải pháp:
Giải pháp 1: Tham mưu Ban hành bổ xung các văn bản chỉ đạo điều hành và triển khai các đề án cải tiến chất lượng tập trung vào các khâu còn tồn tại, còn thiếu, còn yếu trong công tác đảm bảo An toàn phẫu thuật nhằm nâng cao mức chất lượng an toàn phẫu thuật cũng như nâng cao hiệu quả xã hội, hiệu quả kinh tế từ phẫu thuật.
Giải pháp 2: Các giải pháp thực hiện chuẩn bị tốt người bệnh trước phẫu thuật ở các khoa.
Giải pháp 3: Nâng cao chất lượng đón tiếp người bệnh, kiểm tra lại hồ sơ bệnh án cũng như công tác chuẩn bị trước phẫu thuật của các khoa lâm sàng tại khoa Phẫu thuật – GMHS.
Giải pháp 4: Các giải pháp nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật tại các khoa.
18.Kết quả :
Kết quả trên cho thấy sau khi áp dụng các giải pháp can thiệp: Tỷ lệ người bệnh trước phẫu thuật đã tắm, vệ sinh vùng phẫu thuật, đánh dấu vùng phẫu thuật đạt tỷ lệ là 100%, việc thực hiện Bảng kiểm ATPT trước đó còn nhiều tồn tại nhiều khi chỉ mang tính hình thức nhưng hiện tại các nhân viên y tế thực hiện nghiêm túc đầy đủ các bước, các nội dung theo quy định có sự kiểm tra giám sát dưới nhiều hình thức. Tỷ lệ nhiễm khuẩn giảm từ 3,6% xuống còn 1,02%, đánh giá sự hài lòng của người bệnh khối Ngoại Sản cũng tăng lên. Tỷ lệ sử dụng kháng sinh dự phòng đối với người bệnh phẫu thuật sạch, sạch nhiễm tăng từ 9,5% năm 2023 lên 43,9% trong 10 tháng đầu năm 2024, có những khoa đạt tỷ lệ cao như khoa Phụ Sản, khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu. Để tăng tỷ lệ người bệnh phẫu thuật sạch, sạch nhiễm được sử dụng kháng sinh dự phòng đòi hỏi sự chuẩn bị và tuân thủ các quy định về kiểm soát nhiễm khuẩn trong Bệnh viện cũng như ATPT phải hết sức nghiêm túc trong tất cả các bước chuẩn bị trước, trong và sau phẫu thuật. Điều này phản ánh một phần rất quan trọng chất lượng chuyên môn của ca phẫu thuật (có thể coi là sản phẩm đầu ra). Ngoài ra sau khi triển khai giải pháp không có tai biến chuyên môn cũng như sự cố y khoa nghiêm trọng xảy ra trong năm 2024.
Kết quả đạt 98 điểm theo bảng kiểm An toàn người bệnh
19.Khả năng áp dụng:
Sáng kiến có khả năng áp dụng rộng rãi tại các cơ sở y tế trên toàn tỉnh có làm phẫu thuật
20.Lợi ích:
Lợi ích xã hội
Kết quả thu được qua triển khai các giải pháp cho thấy trong năm 2024 mặc dù còn rất khó khăn trong công tác khám, chữa bệnh nhưng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang đã hoàn thành tốt các nhiệm vụ được giao trong đó có việc đảm bảo An toàn phẫu thuật đã được duy trì và đạt ở mức cao, không để xảy ra sai sót chuyên môn cũng như sự cố y khoa nghiêm trọng. Các ca phẫu thuật đã được chuẩn bị kỹ lưỡng theo đúng quy định, công tác kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện được thực hiện nghiêm túc và đạt yêu cầu thông qua các số liệu về sử dụng kháng sinh dự phòng, vệ sinh tay, tắm trước phẫu thuật, tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ…
Lợi ích về kinh tế
Khi an toàn phẫu thuật được đảm bảo sẽ hạn chế tối đa rủi ro, sự cố y khoa cũng như các tai biến chuyên môn. Chất lượng chuyên môn được nâng lên, thời gian nằm viện giảm, tỷ lệ người bệnh được sử dụng kháng sinh dự phòng tăng… sẽ làm giảm đáng kể chi phí điều trị cho người bệnh và cho toàn xã hội
Theo Báo cáo của khoa Dược Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang thì trong 9 tháng đầu năm 2023 ước tính mỗi người bệnh khi phẫu thuật sử dụng KSDP bình quân giảm 225.000đ tiền thuốc kháng sinh; người bệnh sử dụng KSDP đã giảm ngày điều trị trung bình mỗi ca bệnh là 1,39 ngày. Ngoài ra vật tư tiêu hao, nhân lực tham gia tiêm truyền, sử lý rác y tế,…sẽ đem lại hiệu quả kinh tế rất lớn cho gia đình và xã hội.
- Ngày nằm điều trị giảm: Năm 2023 là 1.134; năm 2024 là 2.794
- Số tiền giảm từ không dùng KS(đồng): Năm 2023 là 183.600.000; Năm 2024 là 452.250.000
(Số liệu trên chỉ là con số ước tính sơ bộ hiệu quả đem lại của người bệnh phẫu thuật được sử dụng kháng sinh dự phòng. Khi ATPT được đảm bảo việc chuẩn bị người bệnh phẫu thuật tốt, sử dụng kháng sinh dự phòng có hiệu quả, thời gian nằm viện rút ngắn…)
21.Số QĐ/GCN sáng kiến cấp cơ sở.:
1709/QĐ-BVĐKT
Đơn yêu cầu công nhận sáng kiến (yêu cầu file PDF có chữ ký):
Bản mô tả (yêu cầu file PDF có chữ ký):
Đánh giá kết quả:
Đang xét